《新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本》.pdf

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廣東省疾病預防控制中心 萬里機構編輯委員會 編著 新型 冠狀病毒感染肺炎 防護讀本 贊助機構 支持機構 新家園協會 義務工作發展局 救世軍循環再用計劃 救世軍家品店 原書新型冠狀病毒感染防護 (授權自廣東科技出版社有限公司) 編委會 主 編何劍峰 宋 鐵 副主編康 敏 楊 芬 編寫人員(按姓氏筆劃排序) 莊雅麗 楊 芬 何劍峰 宋 鐵 陳旭光 羅 敏 康 敏 彭 欣 蔣 靜 譚小華 香港增補內容 萬里機構編輯委員會策劃 方玉輝醫生 陳錦良博士 03 推薦序一 梁智鴻醫生 GBM, GBS, OBE, JP 曾經有一刻,很多人認為傳染性疾病已經銷聲匿跡,這 完全是個誤會。舊有的傳染性疾病仍然在世上存在,只是靜 候適當時機攻擊人類。新型的傳染性疾病則不斷更新變種, 例如 2003 年的「沙士」(SARS)、2019 年的中東呼吸綜 合症(MERS),以至剛剛發現的新型冠狀病毒。我們必須 時刻警覺 大部分這類病毒皆來自野生動物。病毒對這些動物本身 無害,不過它們一旦能跨物種傳播並影響人類,便會造成廣 泛的禍害。所以,第一誡是必須避免接觸野生動物。 另外,大部分這類病毒也未有確切的治療方法。舉例 說,即使歷經超過十年,仍然沒有一種藥物可以殺滅「沙士」 病毒。唯一的解決方法是保護自己,同時防止社區擴散。 保護自己是個人的事。由於大部分這類病毒也經由飛沫 傳播(空氣傳播),所以必須遠離人多地方、切勿與有病徵 的人接觸,並著重個人衞生,包括戴上口罩、勤洗手、確保 空氣流通。 檢疫和隔離是防止病毒在社區擴散的最有效途徑。確診 受感染的病人應該受檢疫,也有需要追蹤他們曾經接觸的人 士,以及繼續隔離該病人直至確認他/她不再帶有病毒。 這本書運用非醫學的淺白用語介紹這種新型冠狀病毒。 它也以簡單的詞彙重點討論病原體、病毒的傳播路徑,以及 個人和社會大眾如何保護自身,防止疫症爆發。 在大眾進入恐慌的時刻,本書實在切合時需。期望我們 能在新型冠狀病毒感染肺炎這一戰中再次凱旋。 (原文為英文,此乃中文譯本) 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 04 推薦序二 ⾼永文醫生 GBS, BBS, JP 回歸廿年多來,2003 年沙士是最令我痛心的事 沙士一役,香港痛失299條寶貴生命,全城陷入百日 恐慌中,亦為香港醫療制度帶來沉痛及可貴的一課;自此以 後,香港更重視預防傳染病,包括增加及提升隔離病房數目 及裝置、成立衞生防護中心、制定傳染病通報機制等等,目 的是要做好準備,應付突如其來的傳染病。 事隔17年,新型冠狀病毒再次出現,而且跟沙士一樣 具有人傳人威力,短短數星期,疫情由武漢迅速蔓延至內地 多個省市,並擴散至澳門、台灣,以及日本、泰國、韓國、 新加坡、甚至美國和沙特阿拉伯等等,香港亦不能倖免,出 現確診感染個案,市民除了注意個人衞生預防感染外,更需 要一些實用、準確、專業的資訊,以增加防疫知識。 沒有經歷過沙士,又或者想了解更多今次病毒的特性, 此書正是最好的選擇,亦是最好的防疫工具之一。內容相當 豐富,分了 4 部份包括常識篇、症狀篇、預防篇和謬誤篇, 透過簡單易明的答問方法,深入淺出地將今次新病毒的資 料,一一向讀者剖析,務求令大家得到最正確的資訊,實在 是一本非常值得擁有的書。 衷心希望讀者們閱畢這著作後,一同齊心協力,對抗新 型病毒威脅,上下一心,跨越這次難關。 05 前言 2020年1月,湖北省武漢市等多個地區發生新型冠狀 病毒感染肺炎的疫情,根據內地衞生部門提供的資料顯示, 病徵主要是發燒,少數患者更呈現呼吸困難,其中部分患者 病情嚴重。 截至2020年1月24日資料,本港暫發現兩宗確診個 案,累計疑似個案達 136 宗。根據世衞最新資料明確顯示, 新型冠狀病毒有些可人傳人,而透過最新報告的感染個案的 資料所知,可能有持續人傳人的情況出現。 根據目前的抗疫情況,三聯書店及萬里機構聯合出版 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本,邀請醫院管理局前主 席梁智鴻醫生及食物及衞生局前局長高永文醫生撰寫推薦 序,另外,更邀得方玉輝醫生及陳錦良博士提供專業的醫護 防疫方法,讓香港讀者認識新型冠狀病毒之餘,也對本港防 疫實用資訊有所瞭解及防護,在日常生活上抗病保健。 全書聚焦廣大市民熱切關注的焦點,採用問答形式,分 為常識篇、症狀篇、預防篇和謬誤篇四個部分,做了簡明的 答問,引領大眾正確認識此次疫情的發生發展,新型冠狀病 毒感染肺炎的臨床表現、容易感染的人群、傳播途徑以及規 範的防護措施等,旨在撥開籠罩在大眾頭上的疫情疑雲,掃 清因不明真相而產生的不必要恐慌和錯誤解讀,引導大眾樹 立對此次事件正確的認識態度,採取積極的防範措施。 本書內容規範,圖文並茂,深入淺出,力求對新型冠狀 病毒感染肺炎的相關知識進行詳盡、科學、通俗的解釋,為 廣大市民提供一份及時、權威的防疫抗疫指引,為市民的生 命安全和身體健康做出應有的貢獻。 2020年1月24日 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 06 03 推薦序一梁智鴻醫生 04 推薦序二高永文醫生 05 前言 10 嚴重新型傳染性病原體呼吸系統病在香港的情況 方玉輝醫生 13 有新型冠狀病毒感染肺炎報告個案的國家/地區之 圖表 14 新型冠狀病毒感染肺炎主要發展時間線 常識篇 18 1 甚麼是冠狀病毒 18 2 甚麼是新型冠狀病毒 19 3 新型冠狀病毒與SARS病毒、MERS病毒的區別是甚 麼 20 4 哪些冠狀病毒能感染人類 20 5 新型冠狀病毒會人傳人嗎 21 6 新型冠狀病毒是怎麼傳播的 21 7 新型冠狀病毒的傳播強度大嗎 22 8 有針對新型冠狀病毒的疫苗嗎 目錄 07 22 9 新型冠狀病毒感染有藥物可以預防嗎 22 10 新型冠狀病毒感染的肺炎能治療嗎 23 11 甚麼是密切接觸者 23 12 如果接到疾病預防控制部門通知,你是一位密切接觸 者,怎麼辦 24 13 為甚麼要對密切接觸者隔離觀察 14 天 25 14 感染新型冠狀病毒一定會得肺炎嗎 25 15 新型冠狀病毒感染者去醫院就醫需要注意甚麼 症狀篇 28 1 人感染冠狀病毒後會有甚麼症狀 29 2 如果出現發燒、乏力、乾咳等臨床表現,是否意味着 自己被新型冠狀病毒感染了 29 3 出現甚麼症狀需要就醫 30 4 目前醫院對發燒、咳嗽病例的就診流程是怎樣的如 何診斷新型冠狀病毒感染肺炎 31 5 懷疑自己有新型冠狀病毒感染肺炎的症狀怎麼辦 31 6 懷疑周圍的人有感染新型冠狀病毒的症狀 怎麼辦 32 7 新型冠狀病毒感染引起的症狀與SARS、流感、普通 感冒有何區別 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 08 33 8 哪類人群容易感染新型冠狀病毒 33 9 哪類人群感染新型冠狀病毒後容易出現重症 預防篇 36 1 如何預防新型冠狀病毒感染肺炎 37 2 近期去過疫情高發區,回到居住地後要注意甚麼 37 3 咳嗽和打噴嚏時要注意甚麼 38 4 針對新型冠狀病毒肺炎,該如何進行消毒 39 5 怎樣選擇口罩 40 6 怎樣正確戴口罩 40 7 怎樣洗手才有效 42 8 預防新型冠狀病毒感染肺炎在飲食方面要注意甚麼 42 9 在家該如何預防新型冠狀病毒感染肺炎 43 10 出門在外應如何預防新型冠狀病毒感染肺炎 44 11 老年人、兒童等體弱人士有哪些防護措施 45 12 學校要注意採取哪些防護措施 46 13 參加朋友聚餐要注意採取哪些防護措施 46 14 去人群聚集場所要注意採取哪些防護措施 09 謬誤篇 48 1 室內用食用醋能殺滅新型冠狀病毒嗎 48 2 吃抗病毒藥物,能預防新型冠狀病毒感染肺炎嗎 49 3 吃抗生素能預防新型冠狀病毒感染肺炎嗎 49 4 吃維他命 C 能預防新型冠狀病毒感染肺炎嗎 50 5 戴多層口罩能更好地預防新型冠狀病毒感染肺炎嗎 51 6 此前流感高發時,很多民眾接種了流感疫苗,是否接 種了流感疫苗就不容易被新型冠狀病毒感染或者 即使被感染,情況也沒有那麼嚴重呢 有用資訊 54 1 中醫春季保健養生五式 陳錦良博士 58 2 香港各區醫院資料 62 3 外遊注意事項 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 10 嚴重新型傳染性病原體呼吸系統病 在香港的情況 方玉輝醫生 香港社區健康學院院長 武漢新型冠狀病毒感染肺炎疫情蔓延,惹來香港市民 恐慌。湖北省武漢市在2019年12月出現病毒性肺炎病 例,病徵主要為發燒及呼吸困難,稱為「嚴重新型傳染性 病原體呼吸系統病」,該病毒呈現典型冠狀病毒的形態, 部分患者病情嚴重,特別是較年長或慢性疾病患者。根據 世界衞生組織的風險評估,是次肺炎病例群組與一海鮮 及動物批發市場的關連顯示感染可能與接觸動物有關,最 新資料顯示新型冠狀病毒至少有些可人傳人,亦已傳到台 灣、澳門地區,以及日本、韓國和泰國等。 香港在1月22日確診首宗新型冠狀病毒感染個案, 患者是一名39歲由武漢來港的遊客,他出現發燒和鼻塞 的徵狀,檢驗結果呈陽性。患者居住於武漢市,過往健康 良好,並沒有到過醫療機構、濕貨街市或海鮮市場,亦沒 有接觸野生動物和家禽,過往亦沒有與肺炎和上呼吸道感 染的人士接觸過。 1月23日衞生防護中心亦確診第二宗輸入的新型冠 狀病毒感染肺炎個案,是一位男性56歲本地居民,他過 往健康良好,於1月10日前往武漢,1月19日經深圳 回港。患者自1月18日開始發燒,但無呼吸道感染徵狀, 11 19 日到過威爾斯親王醫院急症室看病,無需入院,21 日 返回急症室覆診。由於發燒徵狀持續,需要入院接受隔離 治療,檢驗對新型冠狀病毒呈陽性反應,於23日轉往瑪 嘉烈醫院接受隔離治療,當時情況穩定。病人沒有到過醫 療機構、濕街市或海鮮市場,亦沒有接觸野生動物、禽鳥, 或有肺炎或上呼吸道感染症狀的病人。 政府做了一些防控措施,亦根據「對公共衞生有重要 性的新型傳染病準備及應變計劃」啟動嚴重應變級別,表 示有中度風險,同時,衞生防護中心已就個案通報世界衞 生組織、國家衞生健康委員會(國家衞健委)、廣東省衞 生健康委員會和澳門衞生當局,保持聯繫,密切監察有關 情況和進行風險評估。 衞生署在口岸加強體溫檢測,包括機場、海路和其他 口岸。在發現發燒的人士後,由港口衞生人員接見,之後 會轉介到公立醫院急症室,以及有一連串的跟進工作在醫 管局展開。政府呼籲市民,如非必要,應避免前往湖北省 武漢市。如無法避免到訪武漢市,應戴上外科口罩,並繼 續佩戴口罩直至回港後14天。一般而言,市民到人多的 地方,應佩戴口罩,保護自己保護他人。至於口罩供應方 面,衞生署和醫院管理局已備存三個月使用量的個人保護 裝備。零售方面,食物及衞生局連同衞生署,正加緊與口 罩供應商密切溝通,增加口罩供應本港市場。 現時還未有預防這新發現傳染病的疫苗,不想生病便 要提高警覺,做好預防措施。必須時刻注意個人和環境衞 生,勤洗手,保持雙手清潔;不要用手觸摸口、鼻或眼; 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 12 打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻。外遊時,避免前往人 多擠迫的地方;不要觸摸扶手或門把等公共設施;不要接 觸動物;不吃野味,以及避免到濕貨市場、活家禽市場或 農場。如果回港後發燒或有其他病徵等不適,應戴上外科 口罩,並馬上看醫生。 *現時未有證據顯示這些國家/地區出現社區傳播 *統計截至 2020 年 1 月 24 日上午 9 時 13 澳門 特別行政區 2 中國內地 571 新加坡 1 日本 2 香港 特別行政區 2 韓國 1 台灣地區 1 美國 1 泰國 4 越南 2 有新型冠狀病毒感染肺炎報告個案的 國家/地區之圖表 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 田田 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 14 新型冠狀病毒感染肺炎 主要發展時間線 2019 年 12 月 30 日 2020年1月1日 2019 年 12 月 31 日 食物及衞生局要求醫管局及出入境 口岸加強所有健康監察,亦已致函 私家醫生加強留意有關個案。 2020年1月2日 2020年1月4日 2020年1月6日 2020年1月8日 2020年1月3日 行政長官林鄭月娥在出入境口岸視 察就武漢肺炎採取的預防措施。香 港機場為武漢抵港客機增設紅外線 熱像儀,為旅客監測體溫。 2020年1月7日 醫管局表示可於 72 小時內 將隔離病床增至 1400 張。 2020年1月5日 2020年1月12日 2020年1月11日 2020年1月15日 2020年1月13日 內地 內地 香港 香港 香港 香港 香港 香港 香港 香港 內地 內地 內地 內地 內地 內地 其他 一名港中大女生武漢返港後不 適,大學立刻以漂白水清潔該學 生的房間及公眾地方。並安排救 護人員陪同該女生及室友一同前 往公立醫院做進一步檢查。 初步判定為新型冠狀病毒。 世衞組織官方命名2019- nCoV。共報告病例41例,已 治癒出院6例,在治重症7例, 死亡1例,其餘患者病情穩定。 717 人尚在接受醫學觀察。 首次出現武漢肺炎死亡病例。 首次通報武漢出現不明原因肺炎病人。 國家衞健委專家組抵達武漢發現 27 病例,7 例病情危重,其餘病例 病情可控,有 2 例病情好轉擬近期 出院。 港府即時採取 4 項措施防控,包括 在出入境口岸加強健康監察,並提 醒外遊返港的市民,如出現呼吸道 病徵,應佩戴口罩及求醫,向醫生 報告外遊紀錄。 食物及衞生局將有關武漢肺炎 的病例列作須呈報疾病及需隔 離的指明疾病,並於今日刊憲, 即日生效,往後倘有懷疑個案, 拒絕隔離及接受醫學檢查即屬 違法,一經定罪最高罰款 5000 元及監禁 6 個月。 港鐵已加強高鐵西九龍站和港鐵各 個車站的清潔消毒工作。口岸衞生 處在西九龍站口岸,已經設有體溫 檢查設施,監察入境旅客的體溫。 香港機管局亦表示,已經加強清潔 和消毒機場客運大樓及相關設施。 屯門醫院收治本港首個疑似個案, 患者為香港人,早前由武漢返港。 未發現明顯的人傳人。證據發現 44 病例,其中重症 11 例,其餘患 者生命體癥總體穩定。未發現醫務 人員感染。 港府宣布啟動應變計劃,並同時啟 動嚴重應變級別,即時生效。 不能排除有限人傳人的可能, 無新增病例,治癒出院 5 例, 新增死亡 1 例。 境外發現首例病例,一名從武漢 前往泰國的遊客1月8日在泰國 被確診為感染新型冠狀病毒。 同日,日本發現一宗確診病例, 患者於 1 月 15 日康復出院。 已排除SARS等呼吸道病 原。共報告病例 59 例,其 中重症患者7例,其餘患 者生命體癥總體穩定。 田田 15 2020年1月16日 2020年1月19日 2020年1月17日 2020年1月21日 截至20日凌晨,武漢市累計感染病 例258宗,當中6宗死亡。另上海 確診第二宗感染病例。 國家衞健委高級別專家組組長鍾南山 指,目前對新型冠狀病毒感染肺炎並 無特效藥。 台灣地區出現首宗確診武漢肺炎病 例,患者在武漢工作。 由武漢到港航班的乘客須填寫健康申 報表制度。港鐵會加強清潔來自武漢 的高鐵列車;並全數退款予購買高鐵 車票來往武漢乘客。 香港大學李嘉誠醫學院微生物學系傳 染病學講座教授袁國勇指,新型冠狀 病毒感染肺炎傳播有機會進入第三 波,圍繞家庭或醫院傳播。 2020年1月20日 南韓確診首宗感染病例,患者為 來自武漢的中國籍女子。 截至中午12時,本港共有106 宗武漢肺炎懷疑個案。 北京確認2宗感染病例。深圳出 現首宗確診感染病例。上海也出 現首宗確診病例。 2020年1月23日 截止 22 日 24 小時,內地新型冠狀病 毒感染肺炎確診個案增至 571 宗,來 自 25 個省市,當中 17 人死亡。 自10時起,武漢全市城市公交、地 鐵、渡輪、長途客運暫停營運,恢復 時間另行通告。 澳門確診第二宗新型肺炎個案,患者 66 歲男患者為武漢遊客。 衞生署過去 24 小時共接收 18 名年齡 由3歲至90歲懷疑感染武漢肺炎個 案,累計共 136 宗懷疑個案。 本港兩宗高度懷疑感染新型冠狀病毒 個案,證實屬確診病例。 九巴及龍運巴士會於機場、港珠澳大 橋香港口岸、佐敦西九龍站、落 馬洲及紅磡站的巴士總站,設有口罩 予員工和乘客使用。 2020年1月22日 澳門確診首宗武漢肺炎病例,女患 者來自武漢。 美國確診首宗武漢肺炎病例,患者 住在華盛頓州西雅圖以北,曾到過 武漢。 新加坡衞生部宣布,翌日起若到中 國後出現肺炎人士均需接受隔離。 消息指北韓當局暫時關閉邊界。 香港出現首宗高度懷疑感染新型冠狀 病毒的個案,來自武漢內地男子經高 鐵來港。衞生署設立熱線呼籲相關乘 客致電聯絡。患者同行家人飛往馬尼 拉。 沙田威爾斯親王醫院一名曾到過武漢 的男病人,對新型冠狀病毒呈陽性反 應,轉院接受隔離。 食物及衞生局局長陳肇始稱,康文署 已預留兩個渡假營供隔離患者用途。 截至早上10時,內地共確診440宗 新型冠狀病毒感染肺炎的病例,包括 醫護人員,波及至少14個省市,其 中 9 宗死亡。 中國民航局要求各航空公司為已購買 武漢航班的旅客免費辦理退票。 香港 香港 香港 香港 香港 香港 內地 內地 內地 內地 其他 其他 其他 其他 其他 香港已完成製作新型冠狀病毒感染肺 炎的快速測試,由瑪麗醫院發放至其 他醫院,病毒檢測可由6至8小時 減至2至3小時。 泰國發現第2宗病例,感染者是 一名中國籍女遊客,已經入住醫 院進行治療。第一名感染者已痊 癒並已返回國內。 衞生署衞生防護中心提醒市民,若不 可避免與發燒或有呼吸道病徵的人士 接觸,應戴上外科口罩,並繼續佩戴 直至回港後 14 天。 常識篇 第1章 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 18 1 甚麼是冠狀病毒 冠狀病毒是在自然界廣泛存在的一個大型病毒家族, 因其形態在電子顯微鏡下觀察類似皇冠而得名,主要引起 呼吸系統疾病。目前已發現感染人的冠狀病毒有 7 種,其 中SARS病毒、MERS病毒(中東呼吸綜合症病毒)和新 型冠狀病毒等可引起較為嚴重的人類疾病。冠狀病毒除感 染人類以外,還可感染豬、牛、貓、犬、貂、駱駝、蝙蝠、 老鼠、刺蝟等多種哺乳動物及多種鳥類。 2 甚麼是新型冠狀病毒 新型冠狀病毒是指以前從未在人類中發現的冠狀病 毒新毒株。2019年12月導致武漢病毒性肺炎爆發疫情 的病毒為新型冠狀病毒,世界衞生組織將該病毒命名為 2019-nCoV。 19 常識篇 3 新型冠狀病毒與SARS病毒、 MERS病毒的區別是甚麼 新型冠狀病毒與 SARS 病毒、MERS 病毒是同屬於冠 狀病毒大家族裏的「兄弟姐妹」,基因進化分析顯示它們 分屬於不同的亞群分支,病毒基因序列有差異。 新型冠狀病毒 致病源 新型冠狀病毒 (2019-nCoV) 普通感冒 致病源 病毒、細菌 流感 致病源 流感病毒 SARS 致病源 SARS 冠狀病毒 (SARS-CoV) 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 20 4 哪些冠狀病毒能感染人類 迄今為止,除在武漢引起病 毒性肺炎爆發疫情的新型冠狀病毒 (2019-nCoV) 外, 共 發 現 6 種 可感染人類的冠狀病毒,分別是 HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS- CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1 和 MERS-CoV。 5 新型冠狀病毒會人傳人嗎 會新型冠狀病毒雖 然來源尚不明確,但是具備 在人與人之間傳播的能力, 已發現其在醫療機構與社區 中存在傳播。 21 常識篇 6 新型冠狀病毒是怎麼傳播的 根據中國疾病預防控制中心的分析,可以肯定新型冠 狀病毒存在飛沫傳播,也幾乎可以確定存在接觸傳播,但 尚不能確定是否存在空氣傳播。 7 新型冠狀病毒的傳播強度大嗎 根據中國疾病預防控制中心的分析,新型冠狀病毒具 有一定的傳播強度,如果不採取防護措施,理論上 1 名患 者可以將病毒傳播給 2 至 3 個人。 - - - 飛沫 接觸 動物接觸 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 22 8 有針對新型冠狀病毒的疫苗嗎 新型冠狀病毒是一種新發現的病毒,目前尚無可用疫 苗。開發一種新型疫苗可能需要若干年的時間。 9 新型冠狀病毒感染有藥物可以 預防嗎 暫時沒有。對於病毒性疾病,除少數疾病如流感外, 通常無特效藥。 10 新型冠狀病毒感染的肺炎能 治療嗎 雖然目前對於新型冠狀病毒所致疾病沒有特定的治療 方法,但許多症狀能對症處理,可以有效減輕患者病情。 此外,對感染者的輔助護理可能非常有效。 23 常識篇 11 甚麼是密切接觸者 簡單地說,密切接觸者是指跟患者(疑似或確診病 例)有過近距離接觸(如與患者乘坐同一交通工具、共用 一個課室、在同一所房屋中生活),但又未做任何防護措 施(如戴口罩等)的人士。是否屬於密切接觸者,最終需 要疾病預防控制中心的專業人員進行流行病學調查後做出 專業判定。 12 如果接到疾病預防控制部門 通知,你是一位密切接觸者, 怎麼辦 按照要求,密切接觸者需要進行居家醫學隔離觀察, 不用恐慌。作為密切接觸者,不要上班,不要隨便外出, 做好自我身體狀況觀察。如果出現發燒、咳嗽等異常臨床 表現,盡早向醫生求診。 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 24 13 為甚麼要對密切接觸者隔離 觀察14天 對密切接觸者隔離觀察主要是為了採取圍堵策略, 切斷此病毒的傳播,這是一種對公眾健康安全負責任的態 度,也是國際社會通行的做法。 基於目前對新型冠狀病毒感染肺炎的認識,從接觸病 毒到發病的最長時間為14天,所以我們需要對密切接觸 者觀察14天。過了14天,如果沒有發病,才可以判定 此人未被感染。 潛伏期 14天 務必如實告知過去 14 天旅遊紀錄、職業及接觸紀錄 發燒 >38° C 四肢 無力 乾咳 呼吸困難/肺炎 25 常識篇 14 感染新型冠狀病毒一定會得 肺炎嗎 根據目前掌握的信息,新型冠狀病毒感染肺炎的病例 均會出現不同程度的肺部影像學改變,也就是說都有肺炎 的表現。隨着對疾病認識的深入,也有可能會發現無肺炎 表現的患者。 15 新型冠狀病毒感染者去醫院 就醫需要注意甚麼 患者去醫院就醫應注意正 確佩戴口罩,最好是一次性醫 用口罩,並主動告知醫生自己 的近期旅行紀錄及地點、接觸 史,幫助醫生判斷病情。 症狀篇 第2章 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 28 1 人感染冠狀病毒後會有甚麼症狀 人感染冠狀病毒的症狀嚴重程度不等,常見的臨床表 現有發燒、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴重的病例 中,感染可導致肺炎、嚴重急性呼吸綜合症、腎衰竭,甚 至死亡。 此次新型冠狀病毒感染肺炎病例的臨床症狀以發燒、 乏力、乾咳為主要表現。鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症狀較 少見。約半數患者在1周後會出現呼吸困難,嚴重者可 快速進展為急性呼吸窘迫綜合症、膿毒症休克、難以糾正 的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病症狀輕 微,可無發燒,少數患者病情危重,甚至死亡。 29 症狀篇 2 如果出現發燒、乏力、乾咳等臨 床表現,是否意味着自己被新型 冠狀病毒感染了 很多呼吸道疾病都會出現發燒、乏力、乾咳等表現, 是否被新型冠狀病毒感染,需要醫生根據發病前的活動情 況、是否接觸過可疑病例、實驗室檢測結果等信息來綜合 判斷。因此,一旦出現疑似新型冠狀病毒感染的症狀,請 不要恐慌,應做好自身防護並及時就醫。 3 出現甚麼症狀需要就醫 如果出現發燒、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、氣促 等症狀,都應及時就醫,並同時告訴醫生發病前兩周的旅 行紀錄,以便醫生快速做出診斷。 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 30 4 目前醫院對發燒、咳嗽病例的就 診流程是怎樣的如何診斷新 型冠狀病毒感染肺炎 醫院對發燒咳嗽病例的就診流程患者前來就診, 首先會到預檢分診處,由護士測量體溫。如果有發燒、咳 嗽,護士會給患者戴上醫用口罩,門診醫生會根據患者的 信息,在問診與檢查過程中,重點詢問患者發病前 2 周是 否到過疾病流行地區,或是否有與類似病例接觸的情況。 若患者的臨床表現符合新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例 的定義,且曾到過疾病流行地區或與類似病例接觸過,那 麼就會被立即收治入院隔離治療。同時採集咽拭子、痰液 等標本送疾病預防控制中心或有條件的醫院實驗室進行新 型冠狀病毒檢測。如果檢測結果為陽性,即可確診。 31 症狀篇 5 懷疑自己有新型冠狀病毒感染 肺炎的症狀怎麼辦 如果懷疑自己可能受到新型冠狀病毒感染,就不要上 班或上學,應主動戴上口罩並到就近的醫院門診就診。如 果去過疾病流行地區,應主動告訴醫生;發病後接觸過甚 麼人,也應告訴醫生,配合醫生開展相關調查。同時要加 強居家通風和消毒,在家戴口罩,避免近距離接觸家人, 注意個人衞生,勤洗手。 6 懷疑周圍的人有感染新型冠狀 病毒的症狀怎麼辦 如果懷疑周圍的人感染了新型冠狀病毒,首先自己 應佩戴口罩,與對方保持距離,避免與對方近距離交流, 然後建議對方佩戴口罩,及時前往就近的醫院門診接受 治療。 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 32 7 新型冠狀病毒感染引起的症狀與 SARS、流感、普通感冒有何區別 新型冠狀病毒感染以發燒、乏力、乾咳為主要表現,並 會出現肺炎。但值得關注的是,早期患者可能不發燒,僅有畏 寒和呼吸道感染症狀,但電腦斷層掃瞄(CT)會顯示有肺炎 現象。新型冠狀病毒感染引起的重症病例症狀與 SARS 類似。 流感的臨床表現為高燒、咳嗽、喉嚨痛及肌肉疼痛等, 有時也可引起肺炎,但是並不常見。 普通感冒的症狀為鼻塞、流鼻涕等,多數患者症狀較輕, 一般不引起肺炎症狀。 新型冠狀病毒 SARS 流感 普通感冒 臨床 症狀 流鼻水、打噴 嚏、咳嗽、高 燒、肌肉疼痛、 肚瀉、嘔吐 鼻塞、咳 嗽、喉嚨 痛、咽部不 適、打噴嚏 潛伏 期 7-14 天 2-7 天 1-4 天 1天 傳染 方式 近距離飛沫傳播、接 觸性傳染、透過動物 接觸 近距離飛沫傳 播、接觸性傳 染 咳嗽、打噴嚏 或飛沫傳播、 直接接觸患者 的分泌物 飛沫傳播、 直接接觸患 者的鼻腔分 泌物 預防 方法 勤洗手、量體溫、用 酒精消毒液、佩戴外 科口罩、不要接觸動 物或野味 打噴嚏、咳嗽 時遮掩口鼻、 勤洗手、少接 觸口鼻、佩戴 外科口罩 接種疫苗、保 持雙手清潔、 佩戴外科口罩、 保持室內空氣 流通 勤洗手、佩 戴口罩、增 強抵抗力 四肢無力、 咳嗽、呼吸 急促、咳出 黃綠色的膿 痰、X 光肺 片花 咳嗽、呼 吸困難、 疲倦、頭 痛及腹瀉 等 發燒 38° C 發燒 33 症狀篇 8 哪類人群容易感染新型冠狀病毒 新型冠狀病毒感染的肺炎是一種全新的冠狀病毒肺 炎,人群對新型冠狀病毒普遍缺乏免疫力,該病毒具有人 群易感性。老年人、青壯年及兒童均有發病,目前以老年 人發病多見。 9 哪類人群感染新型冠狀病毒後容 易出現重症 免疫功能較差的人群,例如老年人、孕產婦,或存 在肝腎功能障礙的人群,病情進展相對更快,嚴重程度 更高。當然,很多免疫功能正常的人群,感染以後也可因 為嚴重的炎症反應,導致急性呼吸窘迫綜合症或膿毒症表 現,所以不能掉以輕心。 預防篇 第3章 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 36 1 如何預防新型冠狀病毒感染肺炎 預防新型冠狀病毒感染肺炎,應採取以下措施 1. 避免去疫情高發區。 2. 避免到人流密集的場所。避免到封閉、空氣不流通 的公共場所和人多聚集的地方,特別是兒童、老年人及免 疫力低下人群。外出要佩戴口罩。 3. 加強開窗通風。居家每天都應該開窗通風一段時 間,加強空氣流通,以有效預防呼吸道傳染病。 4. 注意個人衞生。勤洗手,用洗手液或肥皂和清水搓 洗20秒以上。打噴嚏或咳嗽時注意用紙巾或手臂遮蓋口 鼻,不宜直接用雙手遮蓋口鼻。 5. 及時觀察就醫。如果出現發燒(特別是高燒不 退)、咳嗽氣促等呼吸道感染症狀,應佩戴口罩及時就醫。 37 預防篇 2 近期去過疫情高發區,回到居住 地後要注意甚麼 如果近期去過疫情高發區武漢等地,回到居住地後要 特別留意自己及周圍的人的身體狀況,並盡量避免前往公 共場所與人群密集處。如出現發燒、乏力、乾咳、肌肉酸 痛、氣促等症狀,應正確佩戴一次性醫用口罩立即就醫, 就醫時應主動告知醫生自己的武漢旅行史和接觸史。 3 咳嗽和打噴嚏時要注意甚麼 咳嗽和打噴嚏時,含有病毒的飛沫可散佈到大約 2 米 範圍內的空氣中,周圍的人可因吸入這些飛沫而被感染。 因此要注意 1. 打噴嚏和咳嗽時應用紙巾或手臂(而不是雙手)遮 掩口鼻。 2. 把打噴嚏和咳嗽時用過的紙巾放入有蓋的垃圾桶 內。 3. 打噴嚏和咳嗽後最好用洗手液或肥皂徹底清洗雙 手。 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 38 4 針對新型冠狀病毒肺炎,該如何 進行消毒 新型冠狀病毒怕熱,在 56℃條件下,30 分鐘就能殺 滅病毒;含氯消毒劑、酒精、碘類、過氧化物類等多種消 毒劑也可殺滅該病毒。 皮膚消毒可選用75的酒精等;居家環境消毒可選 用含氯消毒劑(如漂白水或其他含氯消毒粉 / 水溶片)配 製成有效氯濃度為 250 ~ 500mg/L 的溶液擦拭或浸泡消 毒。耐熱物品可採用煮沸 15 分鐘的方法進行消毒。 39 預防篇 5 怎樣選擇口罩 戴口罩是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段。目前 市面上能看到的口罩主要有醫用防護口罩(例如N95口 罩)、醫用外科口罩和普通級別的一次性使用醫用口罩。 此外,市場上還有各種明星時常佩戴的棉布口罩、海綿口 罩等。 市民日常防護選擇醫用外科口罩就好。 N95口罩的 防病效果更好,但透氣性差,呼吸阻力較大,不適合長時 間佩戴。 種 類 N95 醫用口罩 棉質口罩 功 能 防止空氣懸浮顆 粒、 阻隔細菌病毒 防禦病毒及 防細菌污染 過濾大顆粒灰塵 保持溫暖 用 途 用於空氣污染嚴 重期、飛沫傳染 病高峰期、病毒 流行期 發燒、感冒、 流感病人、 醫護人員 清潔家居、 花粉過敏、 阻隔冷空氣 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 40 6 怎樣正確戴口罩 戴口罩時,要將摺面完全展開,將嘴、鼻、下頜完全 包住,然後壓緊鼻夾,使口罩與面部完全貼合。 戴口罩前應洗手,或者在戴口罩過程中避免以手接觸 到口罩內面,以降低口罩被污染的可能。要分清楚口罩的 內外、上下,淺色面為內面,內面應該貼着口、鼻,深色 面朝外;有金屬條(鼻夾)一端是口罩的上方。 口罩要定期更換,不可內外面反轉戴,更不能兩面輪 流戴。 7 怎樣洗手才有效 在餐前、如廁後、外出回家、接觸垃圾、撫摸動物 後,要記得洗手。洗手時,要注意用流動水和使用洗手液 或肥皂洗,揉搓的時間不少於20秒。為了方便記憶,揉 搓步驟可簡單歸納為七字口訣內-外-夾-弓-大-立-腕。 41 2 外掌心對手背, 兩手交叉揉搓。 3 夾掌心對掌心,  十指交叉揉搓。 4 弓十指彎曲緊扣, 轉動揉搓 。 5 大拇指握在掌心, 轉動揉搓。 6 立指尖在掌心 揉搓。 7 腕清潔手腕。 1 內掌心對掌心, 相互揉搓。 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 42 8 預防新型冠狀病毒感染肺炎在 飲食方面要注意甚麼 日常飲食及食物搭配,應注意保持合理的飲食結構, 保障均衡營養。注意食物的多樣性,粗細搭配、葷素適當, 多吃新鮮水果蔬菜,補充維他命與纖維素,多飲水。 不要聽信偏方和食療可以治療新型冠狀病毒感染的說 法。如發現可疑症狀,應做好防護,盡早向醫生求診。 9 在家該如何預防新型冠狀病毒 感染肺炎 確保室內空氣流通。每星期最少徹底清潔家居環境一 次。當物品表面或地面被呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物 污染時,應先用吸水力強的即棄抹布清除可見的污垢,然 後再用適當的消毒劑清潔消毒受污染處及其附近地方。 43 預防篇 10 出門在外應如何預防新型冠 狀病毒感染肺炎 首先要確保自己的身體是健康的,如近期有發燒、咳 嗽等身體不適症狀,應暫緩出行,先前往醫院就診。 其次出行應當盡量避開疫情高發區,如武漢。若前往 其他地區,也要注意做好個人防護措施,如正確佩戴一次 性醫用外科口罩,打噴嚏或咳嗽時注意用紙巾或屈曲手臂 掩住口鼻,避免用手在接觸公共物品或設施之後直接接觸 面部或眼睛,有條件時要用清水洗手液或肥皂洗手,或用 免洗消毒液清潔雙手。 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 44 11 老年人、兒童等體弱人士有 哪些防護措施 老年人是新型冠狀病毒的容易受感染人士,在疫情流 行期間,應該做到避免出入人流密集的公共場所,減少不 必要的社交活動,出行應佩戴口罩、勤洗手,加強居家環 境的清潔和消毒,保持室內空氣流通。 兒童病例雖然不多,但仍是非常需要保護的重點人 群,在勤洗手、少出行、戴口罩、多通風的同時,還應該 叮囑親戚朋友避免對兒童,尤其是嬰幼兒的近距離接觸, 比如親吻、逗樂等。 45 預防篇 12 學校要注意採取哪些防護措施 學校可採取下列預防措施,以降低感染和傳播。 1.保持警覺︰ 學生及職員應儘量避免到受影響地區 旅遊,並注意保持良好的個人和環境衞生。若學生或職員 在過去的14日內曾經到過武漢或受影響的地區,必須通 知校方,密切留意健康情況。在返港後14日內,每天回 校前都必須先測量體溫。如有不適,應儘快去看醫生,不 要回校。 2.保持良好個人衞生︰勤洗手,需要時佩戴外科口 罩,以防傳染他人。避免共用個人物件如餐具及毛巾等。 3.保持室內空氣流通︰打開課室窗戶,改善對流和保 持室內空氣流通。 4.保持環境清潔和消毒︰每日清潔和消毒,保持課 室、廚房、飯堂、廁所及浴室等清潔和衞生。每日消毒經 常接觸的表面、傢俬物品、玩具、共用物品和地面。當物 品表面或地面被呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物污染時, 應先用吸水力強的即棄紙巾作初步清理,然後再用適當的 消毒劑清潔消毒。 5.盡早識別患病情況︰及早察覺缺席的職員及學童 患病情況。當學生或職員確診武漢新型冠狀病毒肺炎或出 現類似的病徵而缺席,應通知衞生署衞生防護中心,以助 減低傳染病蔓延機會。 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 46 13 參加朋友聚餐要注意採取哪 些防護措施 如果有發燒、咳嗽、喉嚨痛等不適症狀,不應參加聚 餐。在疾病流行季節,要減少聚餐的次數,降低患病風險。 如果一定要參加,請佩戴口罩,以減少病毒傳播。聚會或 聚餐時,盡量選擇通風良好的場所。 14 去人群聚集場所要注意採取 哪些防護措施 應盡量避免去人群密集的公共場所,以減少與患病人 群接觸的機會。如必須前往公共場所,要佩戴口罩以降低 接觸病原體的風險,前提是選擇正確的口罩並正確佩戴。 同時應盡量避免去疾病流行地區,以降低感染風險。 謬誤篇 第4章 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 48 1 室內用食用醋能殺滅新型冠狀 病毒嗎 不能食用醋所含醋酸濃度很低,達不到消毒效果, 同時易對人的眼睛和呼吸道造成刺激及傷害。 2 吃抗病毒藥物,能預防新型冠狀 病毒感染肺炎嗎 目前沒有證據顯示抗病毒藥物能夠預防新型冠狀病毒 感染肺炎。 49 謬誤篇 3 吃抗生素能預防新型冠狀病毒 感染肺炎嗎 不能新型冠狀病毒感染的肺炎病原體是病毒,而抗 生素針對的是細菌。如以預防為目的,錯誤使用抗生素會 增強病原體的耐藥性。 4 吃維他命C能預防新型冠狀病 毒感染肺炎嗎 不能維他命 C 可幫助機體維持正常免疫功能,但不 能增強免疫力,也沒有抗病毒的作用。疾病治療過程中, 攝入維他命 C 通常只是輔助性治療手段。 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 50 5 戴多層口罩可以更好地預防新 型冠狀病毒感染肺炎嗎 戴一個口罩就可以了,戴上三四個口罩會使人喘不過 氣來,因為空氣無法從正面進入鼻腔,只能從側面進入, 反而起不到防護效果。另外,不一定非要戴N95口罩, 普通一次性醫用口罩也可以阻擋飛沫傳播。 N 9 5 51 謬誤篇 6 此前流感高發時,很多民眾接種 了流感疫苗,是否接種了流感疫 苗就不容易被新型冠狀病毒感 染或者即使被感染,情況也沒 有那麼嚴重呢 流感疫苗主要是預防流感的,對新型冠狀病毒感染 無預防作用,所以接種了流感疫苗仍可能感染新型冠狀病 毒,也可能出現嚴重症狀。 有用資訊 新型冠狀病毒感染肺炎防護讀本 54 1 中醫春季保健養生五式 陳錦良博士 香港社區健
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